موضوع: الشخير اسبابه وعلاجة الخميس 5 أغسطس - 10:58
الشخير Snoring
خلد الجميعلنوم هادئ بعد يوم من العمل والتعب ومشاكل الحياة ، ما أحوج الناس لهذهاللحظات التي تمكنهم من استعادة التوازن واستقبال يوم جديد. لكن أحيانا وفيعمق النوم نستيقظ على كابوس مزعج يفسد علينا نومنا ، إنه الشخير الذييحول الليل الهادئ إلى جو مشحون ، خصوصا إذا كانالمصاب به هو شريك الحياة. والشخير أسبابه معروفة وقد أخذته الدراساتالطبية بعين الاعتبار وقطعت فيه أشواط كبيرة في الدول المتقدمة ، أما عندنا فيالدول العربية فقد ألفنا التعايش مع هذا المشكل وقلما نفكر في أنهيمكن مقاومته طبيا .
ما هي أسباب الشخير ؟ الشخيرعامل مزعج ، فزهاء 40% من البالغين فوق الخمسين يشخرونبانتظام وهو يصيبالرجال أكثر من النساء لكن يتساوى الجنسان عند بلوغالمرأة سن اليأس ، ويمكن أن يصيب الأطفال أيضا.
والشخير له نتائج اجتماعيةمهمة خصوصا في العلاقات الزوجية ومع المحيط ، وغالبا مايحدث نتيجة ضيق في قطر الحنجرة ، ويصحبه أحيانا توقف كلي عن التنفسلمدة معينة عدة مرات في الساعة وهو ما يعبر عنه بانقطاعالتنفس أثناء النوم ، حيث يتخلص منه الشخص فقط باستيقاظ فجائي يستطيع بعده التنفسبطريقة عادية ، وينتج عنه صوت عالي ومزعج جدا.
ويرجع الصوت المصاحب للشخيرإلى مرور الهواء في المسالك التنفسية الضيقة على مستوىالبلعوم ، حيث ينتج عن اهتزاز الغَلْصمة (1) وأغشيةالبلعوم تحت تأثير صبيب الهواء ، ويحدث هذا أيضا عندما يكون الأنف مخنوقاونتنفس عبر الفم. فأثناء النوم تسترخي الغلصمة واللهاةواللسان، فتحبس عندبعض الأشخاص مجرى التنفس و تعرقل مرور الهواء الذي يمر بصعوبة عبرالقصبة الهوائية ويؤدي إلى اهتزاز الغلصمة واللهاة ، وينتج عنهذا الاهتزاز صوت الشخير المعروف .
بعضالأشخاص يشخرون فقط في بعض الحالات مثل الاحتقان الأنفي أو عندانحراف وترة الأنف كذلكعند النوم على الظهر أو شرب مشروبات كحولية قبل النوم ، فهذه الأمور تتسببفي الشخير أو تزيد في حدته . فالشخير من الأعراض العادية والمنتشرة لكنه يمكن أن يكونخطيرا على المدى البعيد خصوصا عندما ينتج عنه مشكل انقطاع التنفس أثناء النوم ، والذييصيب زهاء 5% من الناس و يحدث عندما تحجز بعض الأعضاء مرور الهواءللرئة لمدة عشر ثوان تقريبا تتميز بالصمت ، فيمنع الشخص من الدخول فيالنوم العميق لأنه يختنق ويستيقظ عدة مرات في الليل دون أن يحس ، وتحدث هذهالمشاكل في التهوية على المدى البعيد ، مشاكل كالتعب المستمر ونقص فيالانتباه والرغبة الشديدة في النوم أثناء النهار عند السياقة أو القراءة وفيالاجتماعات وأثناء التفرج على التلفاز ، ويمكن أن تكون له نتائج وخيمة علىمستوى القلب والشرايين والضغط الدموي وقد يصل الأمر إلى حدوث الجلطة ، ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص عند تطور الوضع .
فانقطاع النفس أثناء النوم لا يعرف نفس العلاجات التي تؤثر في الشخيرالعادي لذلك يجب أولا الكشف عنه قبل البحث عن دواء للشخير، و بالنسبةللطفل فإن الشخير المستمر غير مطمئن وغير عادي ويتطلب زيارة الطبيب، وقد ينتج عن كبر في اللوزتين. وقد أبانت دراسات (2) أن آلام الرأس قد تنتج عن الشخير لكن يحتاج هذا إلى مزيدبحث فمن الممكن أن يكون ألم الرأس هو الذي يسبب الشخير وليسالعكس.
هل هناك علاج للشخير؟ تتطور الأبحاث حولالشخير بشكل كبير ، وهناك عدة وسائل علاجية منها ما هو اشهاري فقط وليست له دائما نجاعة ولذلك يجب استشارة الطبيب علىأي حال ، وقد توصل الباحثون لعدة حلول:
1- إجراءات تنظيم التغذية ضرورية ويمكن لوحدها أن تختزل المشكلة بشكل كبير ، كما يجب تفادي ما يلي: * الوزنالزائد * التخلي عن التدخين الذي يسبب التهاب فيمخاطات الأنف والحنجرة * اجتناب الخمر والكحول لأنهيرخي عضلات الحنجرة أثناء النوم * تجنب تناول منوماتأو مهدئات لأنها أيضا ترخي عضلات الحنجرة أثناء النوم * تجنب النوم على الظهر 2- الجراحةالعادية : حيث يتم إجراء عملية تحت تخدير عام يتم خلالها بترفي اللهاة (3) ، وجزء من الغَلْصمة واللوزتين مما يفسح مجالا داخلالحنجرة فيمر الهواء بصفة سليمة عوض الاهتزازات المتسببة في الشخير ويمكن كذلك إجراء انحراف في وترة الأنف . نتيجة هذه العملية هي النجاح ب 80% لكن الشخير لا يختفي كليا وإنما قد يتم ذلك بعد سنين، يحصل بالنسبة لحوالي 50% من الحالاتبعد خمس سنين . أما الأعراض الجانبية لهذه العملية فهي تتمثل في احتمال وقوعنزيف بعد العملية وفي آلام حادة في الحنجرة ما بين 8 و15 يوما تستوجب استعمالأدوية ضد الألم وتغذية غالبها سائلة وباردة لمدة 8 أيام ، وقد تحدثتعقيدات عبارة عن التهابات و تجشؤات أنفية أثناء البلع وتغيرات في الصوت الذي يصبح مخنا لكن هذه التغيرات نادرا ما تكون بصفة نهائية 3- الجراحة بالليزر: تقع تحت تخدير محلي ينتزع خلالهاجزء من الغلصمة واللهاة ، النتائج شبيهة بالجراحة العادية لكن التعقيدات الناتجة عنهاخفيفة والآلام أقل حدة وأقل مدة ، وأحيانا يحتاج المريض إلى عدة تدخلات 4- هناك طريقة من أحدث علاجات الشخير وأسهلها حيث يتم إدخالإلكترود كهربائي في الغلصمة تحت تخدير محلي ثم خلق تيار كهربائي لأمد قصير يقلصمن أنسجتها وينقص بذلك من الاهتزازات التي تولد الشخير، النتيجة شبيهةبالجراحة العادية أو بالليزر لكن هذه الطريقة تتميز بالسهولة وقلة الألم وقد تحتاج إلى عدة حصص أحيانا 5- هناك علاج ميكانيكي بواسطة آلة هي عبارة عن ممدد أنفي خارجي يوسعالممر الأنفي وينقص من ضرورة التنفس عبر الفم ، نتائج هذه الطريقة لازالت محل نقاش لكن يظهر أنها شكلت ارتياحا عند مرضى الالتهاب المزمنلمخاط الأنف . 6- بعض الأطباء في الولايات المتحدةالأمريكية ينصحون باستعمال آلة تحمل أثناء النوم لتقديم الفك الأسفل للأمام وتمكن من توسعة البلعوم وضمانمرور عادي للهواء لكن محاذير هذه الطريقة على المدى البعيد لم تحدد بعد 7- ومن الحلول المطروحة هناك شبه لقاح ضد الشخير ! حيث قام باحثون أمريكيون (4) بحقنمادة في عمق الحنجرة تحطم بعض خلايا الغلصمة وتنقص بذلك من حجمها ، جربت على 27 مريضا ونقصت نسبيا من صوت الشخير لكن هذا المشكل يعود بعد سنة عند ربع المرضى مما يتطلب تكرارالعملية سنويا، وهذا يشبه أغلب اللقاحات.
رزان افضل مشرفة
عدد المساهمات : 902 تاريخ التسجيل : 31/08/2009 الموقع : فـلـسـطـيـن الـحـبـيـبـة
موضوع: رد: الشخير اسبابه وعلاجة الخميس 5 أغسطس - 19:02